Øket nivå av myokardial (hjerte) matriks metalloproteinaser (MMP) hos nyfødte gris med surstoffmangel, under gjennomoppliving: effekt av oksygen og karbondioksid.
En del av arbeidet i denne studien er utført ved Matforsk fordi insituttet har flere metoder for å måle en prøves antioksidantkapasitet. ORAC (oxygen radical absorbance capacity), som baserer seg på prøvens evne til å reagere og eliminere frie peroksylradikaler, er her benyttet på vevsprøver fra nyfødte smågris.
Det har blitt en økende interesse for å bruke denne metoden, som benyttes hovedsakelig innen næringsmiddel- og ernæringsmiljøer, også på antioksidantstatus i serum og andre fysiologiske prøver innen klinisk forskning.
Gjenopplivning av nyfødte gjøres i dag med 100% oksygen, men det er satt spørsmålstegn om slike oksygenkonsentrasjoner kan skade vev i ulike indre organer. Det er rapportert en overhyppighet av hjertefeil hos barn som er blitt gjenopplivet etter surstoffmangel ved fødsel. Derfor er det sett nærmere på hjertevev i denne studien.
Metalloproteinaser (MMP) er enzymer som dannes i flere ulike celletyper og aktiveres under f eks oksidativt stress og betennelsesreaksjoner, og det er kjent at nivået øker i skadet vev og man mistenker at MMP er involvert i hjerteskader i forbindelse med reoksygenering.
I denne studien, utført ved Rikshospitalet i Oslo, er nyfødte griser (N=66) brukt som modell for å studere effekt av oksygentilførsel etter surstoffmangel (CO2 tilført i ulike nivåer, dvs hyperventilert, normalventilert og hypoventilert). Grisene fikk enten 100% oksygen eller vanlig romluft (21% luft) for gjenoppliving. Effekten av behandlingen ble målt som endring i MMP-aktivitet og total RNA (MMP genuttrykk), og total antioksidantkapasitet målt som ORAC-verdier. I nyfødte gris gjenopplivet med 100% oksygen var metalloproteinase-2 aktiviteten høyere enn hos gruppen gjenopplivet med vanlig romluft (p=0.012). Og enzymaktiviteten ble funnet til å være mer enn doblet i 100 % oksygen gruppen. Gruppen gris som fikk 100 % oksygen hadde også en betydelig reduksjon av antioksidantkapaisteten i hjertevevet (43 % reduksjon) sammenliknet med kontrolldyr (ikke utsatt for surstoffmangel/gjenoppliving), mens 21 % oksygen ga en reduksjon i ORAC-verdien på 32 % i forhold til kontrolldyr.
Forfatterne konkluderer med at det er viktig at prosedyrene omkring gjenoppliving av nyfødte med 100% oksygen tas opp til revurdering, ettersom ren oksygentilførsel er vist å skade og øke oksidativt stress i hjertevevet.
Increased myocardial matrix metalloproteinases in hypoxic newborn pigs during resuscitation: effects of oxygen and carbon dioxide. Børke, W.B., Munkeby, B.H.; Halvorsen, B.; Bjørnland, K.; Tunheim, S.H.; Borge, G.I.; Thaulow, E.; Saugstad, O.D. 2004. European Journal of Clinical Investigation 34, 459-466.
